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蟹足腫治療

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 ▍什麼是 三合一蟹足腫治療?▍

【關於蟹足腫 
魚子醬簡單來說,蟹足腫屬於「過度肥厚的疤痕」。因疤痕組織增生引起的皮膚病變,是一種良性病變。患者在受傷後,過度修補的纖維組織所形成突出的疤痕。當突出的纖維組織侷限於原受傷的部位時,會變得紅又肥厚,就像張牙舞爪的螃蟹腳而命名。這是傷口不正常癒合造成,一般傷口癒合後會留下線狀疤痕,但蟹足腫因為組織內細胞不正常反應,製造過量的結締組織,產生結節團塊超過傷口邊緣,長成凸起的大疤痕。

蟹足腫的潛伏期約在受傷後2~8週。剛開始是淡紅或鮮紅色伴毛細血管擴張,經過數個月至數年持續長大,病灶邊緣有深紅色的突出物並伴隨著刺痛、劇癢等不舒服感。身體上愈是張力大的位置,愈容易產生蟹足腫,像下巴、前胸、肩膀、手臂、頸部、耳垂、下巴、兩顎、上背部等部位,都是好發的位置。如果有蟹足腫的體質的人,也常在打卡介苗的手臂留下有別於人的明顯的紅腫疤痕。


三合一蟹足腫療法介紹 
1.血管雷射:利用特殊的雷射波長540–950nm,破壞微血管中的血紅素,藉以阻斷蟹足腫的血液供應。

2.肉毒桿菌:抑制細胞的過度增生,並使不正常的細胞無法收縮,使其慢慢變軟、崩解進而產生細胞自體凋亡,及逐漸改善蟹足腫的密度及硬度。
3.類固醇:緩和蟹足腫內的發炎現像,配合膠原水解脢的使用,可以讓已形成的不正常組織逐漸萎縮。

【三合一蟹足腫療法治療流程 
清潔 → 拍照 → 上麻醉藥膏(20分) → 清洗麻醉藥膏 → 上凝膠 → 施打IPL → 清洗凝膠 → 注射 → 冰敷(20分) → 貼人工皮 → 準備人工皮、口服藥 。

三合一治療法是使原本過度增生組織經過藥物破壞,並控制組織增生擴展的狀態,完整治療後可將患處平整、範圍縮小。患處經過三合一治療後,三至七天會開始滲出組織液,約一個月後傷口會開始結痂。結痂是組織被藥物破壞後所形成的產物,痂皮越厚代表組織越多,有些患處治療過後有輕微的凹陷,是因為不正常的真皮組織被移除的初期現象,通常等正常組織再生之後凹痕即漸趨平緩。

蟹足腫術後注意事項 
1.治療當天:洗澡後請用無菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口,乾燥後薄擦紅腫消炎藥膏覆蓋無菌紗布用透氣膠帶固定。
2.治療後約3-5天:若治療部位開始滲出組織液、潰爛為正常現象,請開始貼人工皮,貼至皮膚完全癒合無組織液流出。(人工皮可防水洗澡時不必擔心進水,更換次數需視組織液滲出量多寡而增減,前期約1-2次/1天,等滲出液變少2天更換一次即可,每次更換時需用生理食鹽水及無菌棉棒清潔,不需擦藥膏)。
3.如果整天貼人工皮周圍肌膚有敏感情況,可調整成睡前用無菌紗布覆蓋增加透氣度,起床再換貼人工皮即可。
4.痂皮未脫落前,請勿激烈運動過度牽扯傷口以免痂皮破裂滲血。
5.待痂皮脫落傷口完全癒合大約需1-2個月,即可預約下次治療,視治療面積大小及醫師調配劑量而定,建議治療間隔勿拖太久避免又增生變大。
6.傷口完全癒合後一週至下次治療前:

可以自行購買矽膠貼片貼於蟹足腫部位,可有效壓制疤痕增生及減輕疤痕症狀,矽膠貼片可用中性肥皂來清理以維持黏性。每日清潔1-2次視天氣及流汗情況來調整,清潔後輕甩水份,膠面向上待乾燥避免用紙巾擦拭以免沾棉絮,一片約可使用1個月。
可自行購買免疫調節劑Imiquimod 5%藥膏,抑制纖維母細胞活性,但成份較為刺激,可於晚上薄擦於蟹足腫部位覆蓋紗布至隔天早上用清水擦拭掉殘留藥膏待乾燥後,再貼上矽膠貼片。如肌膚反應較刺痛敏感,則須停止使用。
7.避免高溫炎熱環境(EX:日曬、烤箱),服飾應選擇棉質透氣性佳的衣物,避免摩擦。
8.避免辛辣油膩食物,多攝取蔬果以促進傷口癒合。

【三合一蟹足腫療法治療案例】 


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消除蟹足腫 找對方法才有效

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【中時健康 林志遠/台北報導】2008.09.02 

夏天衣服穿得少,對有蟹足腫體質的患者來說,遮不住的肥大又恐怖的疤痕,不論是在觀上、身體上都是很大的考驗,以往醫師多半只利用類固醇治療,但是現在醫界利用「類固醇、肉毒桿菌、脈衝光」三合一療法,對於消除淡化蟹足腫組織,療效非常顯著。

一位二十出頭歲的女子,因為胸口一塊紅通通又大又深的蟹足腫疤痕,而求助醫師。接到這一個病例的戴文瑛醫師說,這個患者「看起來就像是胸口別了一個深紅色的別針一樣。」難怪這位二十出頭的年輕小姐,覺得這個疤痕造成她心理上很大的負擔。

戴文瑛說,蟹足腫基本上是一種肥厚型的疤痕不正常的增生,裡面的母細胞會分泌生長脢,讓生長纖維母細胞沒有死亡的週期。這位小姐胸口的疤痕,長三公分、寬0.8公分,還凸起0.3厘米,不僅視覺上看起來不舒服,而且碰到還會痛、會癢。

過去這樣的病患,醫師都會建議打類固醇,類固醇最主要是抗發炎反應,同時抑制蟹足腫的纖維母細胞的生長,不過,當停止治療,蟹足腫又會重新長出來。現在,新加坡的一位醫師,提出三合一的新療法,運用在治療蟹足腫上面,可以有效的淡化、除去蟹足腫帶來的深色疤痕。目前國內也已經有醫師引進這樣的治療方式。

所謂的三合一療法,就是傳統的類固醇療法,加上肉毒桿菌注射和脈衝光三合一。注射類固醇可以抗發炎,讓蟹足腫的皮膚紅腫退得比較快,肉毒桿菌可以引發蟹足腫纖維母細胞自發性的死亡,而脈衝光可以讓蟹足腫增生血管產生萎縮,讓血液不循環,也就慢慢淡掉了。

過去單單打類固醇,只會讓蟹足腫的疤痕變平,至少每7-14天,要做一次,而且至少須要四次療程,但是現在加上了肉毒桿菌和脈衝光的治療,綜合性的治療,對於淡化疤痕、紅腫的外觀,效果比較顯著,像之前所提到的胸前一塊蟹足腫疤痕的小姐,經過三次三合一綜合治療以後,原本又大、顏色又深的紅色疤痕,現在「只剩下一塊淡淡的粉紅色」。

不僅只是蟹足腫,戴文瑛說,現在包括一些發炎性的青春痘所造成的肥厚疤痕,或者早期開刀手術巴痕,也可以使用這樣的三合一療法來淡化消除,只是,疤痕越大、凸出範圍越大,所需要的療程就越久,費用也就越高,這一點,民眾還是需要專業醫師的評估來決定療法和療程。

中時健康:http://www.healthmedia.com.tw/contents.aspx?cid=2,21&id=2422

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